許龍杰's 的頭像

精神科醫生,TVB《職場讀心術》主持人

「優勢為本」介入模式﹣﹣精神治療的新哲學

一般人提起精神病的康復治療,莫不想起住醫院、看醫生、打針吃藥﹣﹣這就是傳統的醫療模式(Medical model)。以醫療為中心的介入模式,一般都是以醫院為場景,由病房到門診,病人像趕鴨仔,輪流被問診,再由醫生以專業權威一錘定音,病人的角色只是言聽計從。醫生只著重消除病人的精神病徵,能把病患者回復到病發前的狀態,便已是治療的最終目標。

然而,近年全世界的精神健康服務興起了「復元」(Recovery)的新概念,著重康復者運用個人能力及強項,克服精神病帶來的障礙,重建有意義和目標的生活。在這思潮的影響之下,不少學者提倡採用「優勢為本」的介入模式去協助精神病康復者,在歐美的精神健康服務中也初見成效。

所謂「優勢為本」(Strengths-based Case Management)的介入模式,是指家人、社工和醫護人員對病患的態度,避免只從患者的缺陷(Deficit)看問題,而是從患者的優勢(Strength)入手,嘗試引導患者自行找出自己的強處來發揮,令身心邁向康復﹣﹣這原則適用於所有情緒病和精神病患者,而不論患者的學歷、住宿狀況、診斷和病患的嚴重性。優勢為本的治療原則具有普遍性,但治療的內容卻具有個人獨特性(Individualised),當中的實際操作,是由深入了解患者的親人、照顧者、社工和醫護人員,與病患者共同制定個人化的復元計劃(Personal Recovery Plan),再配合藥物治療,才能令成效更佳。

最近,香港善導會及所屬的兩間精神健康綜合社區中心﹣﹣龍澄坊及朗澄坊,亦嘗試以優勢為本的介入模式,為精神病康復者提供服務。他們於2012年底特別派員到美國堪薩斯大學取經,於2014年開始推展服務,並配合評估研究,檢視這模式的成效,期望獲得實證基礎,令此模式在香港本土的治療環境落地生根。

筆者有幸躬逢其盛,親身了解此新服務模式的推展,並出席了今天由中心舉行的發佈會,向公眾推廣。之後一連數週,筆者會在《信報》論壇詳細解說此新治療模式的內容、方法和成效,還望社會上的有心人士能多點關注,一起為提升本港精神健康服務的質素而努力。

 

 

所有評論

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eddybb - 2015年03月27日 01:22

近期政壇、歌壇、樂壇相繼出現被家暴事條,當中有冇涉及精神問題,優勢為本可否應用其中?係咪唱多幾隻歌,拍多幾套戲,就可以突顯長處,幫助冶療?

PBrega - 2015年03月27日 06:55

68狗和中宣狗奴的必須品?

k

k.f.suen - 2015年03月27日 08:21

許醫生, 咩咩年快樂!

深謝你們對精神病患者那麼耐心診護, 但願能在以後的博文中, 讀到關於病人之間怎樣互相溝通/交往/互助

 

香港人口過多, 急功近利者只著重經濟效益, 迫令一人馱擔四人工作量, 再精力旺盛的天天十幾小時[迫擊炮式]操勞幹活, 身心充斥負面能量, 不正是狂躁抑鬱症的溫床嗎?

每一聲[唉!]不都是地球溫室效應的幫兇嗎?

 

One Flew Over the Cuckoo's Nest // Group Therapy
https://www.youtube.com/watch?v=VUbUTl58UBc
 
All around me are familiar faces
Worn out places, worn out faces
Bright and early for their daily races
Going nowhere, going nowhere
Their tears are filling up their glasses
No expression, no expression
Hide my head I want to drown my sorrow
No tomorrow, no tomorrow

And I find it kinda funny
I find it kinda sad
The dreams in which I'm dying
Are the best I've ever had
I find it hard to tell you
I find it hard to take
When people run in circles
It's a very, very mad world
mad world

Children waiting for the day they feel good
Happy Birthday, Happy Birthday
And I feel the way that every child should
Sit and listen, sit and listen
Went to school and I was very nervous
No one knew me, no one knew me
Hello teacher tell me what's my lesson
Look right through me, look right through me

And I find it kinda funny
I find it kinda sad
The dreams in which I'm dying
Are the best I've ever had
I find it hard to tell you
I find it hard to take
When people run in circles
It's a very, very mad world
mad world
Enlarging your world
Mad world

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