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反思生命 ICU醫護望病人有抉擇權

《信報》獨眼香江:醫院的深切治療部(ICU)每日上演一幕幕與死神奮戰和生死抉擇故事,有病人能在搶救過後重新踏入生命跑道,也有治療無效步向死亡。瑪麗醫院成人ICU主管陳惠明與一眾同事撰寫《心切治療.離去》,透過16個真實故事,引發讀者討論死亡,進行生命教育。讓徘徊死亡邊緣的人,能按自我意願選擇留或離。陳惠明分享說:「病人和家屬在面對生死時,是個人選擇,並無對錯。」

陳惠明表示,作為ICU醫生,搶救能力愈大,責任也愈大,每日看着病人受病痛折騰,明白他們希望折磨減少一點,故尊重病人和家屬的決定。他說,ICU內約三分一病人其實不希望醫生為他們搶救或勉強延續生命,縱使自己有時認為Plan A對病人最好,但有時患者選了較次的Plan B,陳都會尊重其選擇,「生死是個人選擇,並沒有對與錯」。

瑪麗醫院成人深切治療部副顧問醫生冼維正憶述,一年多前ICU接收一名90歲老伯,他本來在街上與孫兒品嘗雪糕,享受天倫之樂,卻突然腹部大動脈瘤爆裂入院,急救後雖保住性命,卻因併發症令腳部壞死要截肢,因其年事已高,截肢後生存機會低,最後老伯選擇放棄,終因毒素上升影響器官致腎衰竭死亡。老伯臨離開前一天,與家人一一告別,讓他不留遺憾離世。

決定 沒有對與錯

同一日,ICU接收一名長居老人院且不能自理的婆婆,她因失去意識須搶救、插喉等,但康復機會很微,婆婆女兒仍堅持要為母親急救,說不想她死得不明不白,因此與醫護就是否繼續搶救發生爭論,結果婆婆在使用呼吸機和強心針一兩日後回天乏術,家人也錯失與婆婆告別機會。

冼維正說,兩個故事反映病人和家屬面對死亡時的兩種心態,「ICU好似幫到人,但見到這情況卻很無奈。」

面對死亡和折磨人的治療,有人會說醫護「講就輕鬆」,只有親身經歷,才能真正了解病人痛楚。三十出頭的Kitty是瑪麗ICU護士,因為有先天心臟畸形,一年多前要做第三次換心瓣手術,入住自己工作的地方,讓她真正明白病人每日在病房內所受的煎熬。... (節錄)

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